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用科学研究的方法界定“眼保健操”对青少年的近视眼防治是否有效
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  用科学研究的方法界定“眼保健操”对青少年的近视眼防治是否有效

  作者:蒋百川
  教授,(美国)诺瓦东南大学视光学院

  1. 眼保健操的产生没有经过严格的科学实验与验证

  上世纪60年代,北京教育局体卫处的严亦柔(当时体卫处仅她一人)为进行
北京市范围的中小学生预防近视工作,与市防疫站的于凤翥和陈永馥一起,成立
了一个“工农兵协作组”。他们找到北京医学院(现北京大学医学部)体育教研
室主任刘世铭。当时刘世铭患有眼疾,自创了一套眼保健操 (为八节),原为
自已所用。他们遇到之后,刘世铭便将自已的眼保健操倾囊相授并亲自指导,使
三人掌握了穴位和指法,此保健操于1963 年开始在北京几所小学试行。

  1966年文革开始,学校停课,眼保健操也停止使用与流行。1972 年学校复
课,眼保健操也随之恢复。严、于、陈三人又找到当时北京著名中医按摩专家李
玉田和卢英华。两位专家对部分按摩手法做了纠正与强调,使原来八节的眼保健
操精简到五节。至 2008 年又出现新版眼保健操以代替1972年版,变成为六节
(第一节按揉攒竹穴,第二节按压睛明穴,第三节按揉四白穴,第四节按揉太阳
穴,刮上眼眶,第五节按揉风池穴,笫六节揉捏耳垂,脚趾抓地)。北京地区
2008 年新版的眼保健操则为五节,与上述六节不同的是除掉了第一节与第二节,
改成新的一节按头部督脉穴。

  2. 眼保健操在国内中、小学的实施是自上而下的行政命令

  目前眼保健操是国内中、小学生每天必需参与的项目,这是一种自上而下的
行政命令,学校方面只能贯彻执行,不能违抗。

  从眼保健操实施至今,一直争议不断。支持者认为眼保健操可以让眼部放松、
消除疲劳、缓解酸痛。而反对者认为眼保健操的科学性至今尚无严格论证,它实
施至今中国学生的近视眼患病率有增无减,所以是浪费广大青少年的时间。尤其
是眼部放松、消除疲劳,便可以不产生近视,在理论上也站不住脚。

  从以上所述,我们至少可以看出,眼保健操的产生过程是极不科学的,或许
这是由于那个时代及北京市教育局那几位干部的科学水平。试问关系到千千万万
儿童眼睛健康问题的一个措施,不经过类似于药品研发的过程,便可以在北京乃
至全国推广使用,是不是不够科学、不够严谨?一个极其严肃的科学举措,在他
们这里,以至全国的中、小学教育主管部门,不经过严格的验证就成了一道行政
命令,谁给他们这样的权力?许多儿童一下课,没有洗手便随着广播在自已眼部
周围揉捏推拿,是否存在很大的细菌感染危险?一个声称“眼保健”的活动,居
然赤裸裸地让孩子们的眼睛处在危险之中,是否有点搞笑?

  3. 迄今为止看到的一篇科研报告,是同仁医院王宁利教授领导的研究组与
英国 Cardiff 大学的 M. Millodot 的合作结果:Efficacy of Chinese Eye
Exercises on Reducing Accommodative Lag in School-Aged Children: A
Randomized Controlled Trial. PLoS ONE 10(3), March 5, 2015.

  在这一项工作中,他们将 190 名 10-14 岁儿童分为三组,一组做眼保健操
(n=63),第二组做伪眼保健操(手指在面颊上不在正确位置)(n=64),第
三组闭眼休息(n=63)。他们发现经过五分钟做操或闭眼,第一组的调节滞后
有 -0.10 D的变化,与第二组 (-0.03 D)及第三组(0.07 D)在统计上有明显
差异。

  但是这样一个 0.10 D的调节滞后的变化,无法说明究竟对于近视的防治有
否实际意义。1)调节滞后是否是造成儿童屈光向近视变化的原因?2)5 分钟造
成的调节滞后的变化能延续多长时间?3)每日二次的眼保健操有否累积的效果?

  4. 应该用科学实验的方法,验证眼保健操的有效性

  我想现在不必与支持的与反对的人辩论眼保健操是否有用,关键是要用科学
实验的方法,用数据说话。

  其实设计一个这样的实验并不难。简单地说,将一定数量的学生随机分为两
组,一组继续每天做眼保健操,另一组不做眼保健操,在同一时间去户外活动。
两组在年令、姓别、学习成绩、初始的屈光状态等数据上应相互匹配。在实验前
及开始实验后每隔半年用自动验光仪测定各学生的屈光值。在一年、二年、三年
时对数据进行统计。我们对眼保健操存在的疑问便可以有科学结论。以上是这个
研究的一个大致的设计。

  5. 解铃还须系铃人,希望国家教育、卫生部门对这项科学研究加以重视和
支持。

  看到这里读者一定会问,那为什么你不去实行?其实我在温州、上海都试过,
但是他们告诉我,中、小学领导都不支持,没有人肯配合。原因很简单,规定学
生要做眼保健操是上级主管部门的行政命令,谁敢不执行,多一事不如少一事。
退一步讲,就算有哪一位大胆的校长说好吧,让你来实验。当你将学生分了两组
之后,保不齐被分到不做眼保健操的学生的家长会来闹事,为什么不让我的孩子
做眼保健操,是不是对孩子歧视?所以这件事看来还要靠国家领导部门的干预和
支持才可能有进展。

  本文系在第五届全国近视眼防控高峰论坛(2016,三亚)的发言

(XYS20170109)

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