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不孕症这口黑锅,消化系统背不起
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  不孕症这口黑锅,消化系统背不起

  作者:李长青
  来源:科学猫头鹰

  2017年2月14日,国内举办了一个“中医文化进校园校长研讨会”,为中医
药进入中小学做准备。会上,国家中医药管理局领导说:“现在一些女孩子不能
怀孕,从中医的角度看,原因或与她们在青春期喜欢吃冷饮、爱穿露肚脐的低腰
裤等习惯有关。这些不良习惯,易造成手脚冰冷、子宫宫寒,易导致婚后不容易
怀孕。”

  作为国家级医药管理部门的领导,关心百姓健康问题并发表个人见解属于份
内之事。但在此我们想提个建议:这种“关心”及发言,是否应该建立在科学而
非迷信、或者是坊间传闻基础之上?该领导的发言将女性不孕不育怪罪到冷饮及
衣着,显然毫无医学科学证据。作为消化内科医生,我得代消化系统说句话:这
口黑锅我们不背。要把不孕症赖到吃冷饮上,最起码要先完成三项庞大的研究。

  且不说在这种会议上让校长们研讨女孩子怀孕问题有点莫名其妙,我们就单
说说这女性不孕症。作为消化内科医生,我得代消化系统说句话:这口黑锅我们
不背。假如领导非要把不孕症赖到吃冷饮上,最起码要先完成三项庞大的研究。

  第一,关于冷饮和不孕症的回顾性调查。首先要找到大量不孕症的女性。因
为夫妻不育里,男方的原因占到一半;而又因为众所周知的原因,男性不育有很
大的漏诊率,所以调查结果会有很大的误差。总之,这个不孕女性人群的数量不
能太少——国家级管理部门领导提出的结论,至少得有几千的样本量才说得过去。
然后调查这些女性在中小学时期吃冷饮的情况,实际上,回顾性分析的影响因素
很多,特别是难以排除调查者的主观选择和被调查者的记忆偏差。所以,找到有
效的大样本很难。

  第二,关于冷饮和不孕症关系的前瞻性研究。相比回顾性分析,前瞻性研究
的结论更加可信一些,但耗时较长。需要从现在开始就锁定一批中小学女生,跟
踪她们至少二十几年的饮食习惯,直到结婚生子或被诊断为不孕症;从中发现吃
冷饮的习惯和不孕症的关系。不过,这里面还会有很多问题,比如南方亚热带和
北方温带的女生能否一样,中间有女生南北搬迁怎么算,吃冷饮的量和频率如何
定量,观察期间只吃过一次算不算……不过这些也许都不是问题,因为等这个研
究课题立项,领导早就退休了。

  第三,冷饮和不孕症关系的机制研究。即便这些研究都能做完,也发现了吃
冷饮和不孕症之间的确有相关性联系,但还是不能证明冷饮导致不孕,因为相关
不代表因果。这时候,领导应该组织人员拿出动物实验和人体检查的证据,证明
吃进人体后,温度变得和体温一样、成分也被消化液分解成小分子而吸收的冷饮,
是怎么影响女性生殖系统的:究竟是改变了女性生殖系统的解剖结构,还是影响
了性激素的合成分泌。

  但不管是什么机制,都不可能是冷饮导致了所谓的“宫寒”,因为中西医典
籍里都没有“宫寒”这个概念。

  当然,领导的关于露肚脐装导致不孕的立论,也需要同样规模的工作量来证
明。

  我相信会有很多人开始笑话我们迂腐了:官员哪有功夫和你讲这些科学原理?
不是我们迂腐,是我们有一个不太高的期望:我们的官员在领会上级讲话、传达
贯彻领导意图时能做到一丝不苟,甚至不敢有任何个人发挥;对于严谨、严肃的
科学问题,他们是否也能谨慎一些,重要发言之前做一些最起码的调查、了解?

(XYS20170225)

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